問診表

問診表の詳細

当院では、初診の患者様に下画像の問診表をお渡ししております。

診査·検診をする上で重要な情報になりますので、ご記入の際はお間違いのないようにお願い致します。


台東区東上野の根管治療,歯内療法,歯内治療特化の歯医者小坂歯科医院問診表

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